我的《信報》文章(2020年 2月7日A15頁) 足本
《不戴口罩的冷靜法官 與 慌張卸責的罷工醫護》
1月30日,一對來自武漢並在港已7天的七旬夫婦,剛被確認感染新型冠狀病毒,西九龍裁判法院兩名裁判官及兩名外語翻譯員於工作時均沒有戴上口罩。儘管他們屬於少數,但顯然仍有人能冷靜應對當前疫情。
[Note 1]
港府四位新型冠狀病毒顧問之一,港大公共衛生學院院長及臨床教授福田敬二(Prof. Keiji Fukuda),在2月4日電視節目《清心直說》也指出,在戶外如海濱、河畔步行的市民可以考慮不戴口罩。 [Note 2a]
近三週,與我一樣不戴着口罩,在空氣流通的街道漫步、在開揚的菜攤菓店購物的市民,舉目所見,仍二十有一。當中不包括在公園散步慢跑的自健者、在酒店享用自助餐的鄰座食客,也不包括在路邊抽煙的自病者。
以謹慎的態度降低傳染病風險是公民義務,例如定期接種季節性流感疫苗(我已完成義務,領取此項供50歲或以上居民的免費福利)、生病時戴口罩…等。面對新型冠狀病毒,當然必須加倍慎重,但絕非瘋狂地搶購口罩、糧食、消毒劑。
因為即使是欠缺高深醫學知識的市民,也可依據常理、邏輯,審時度勢、認識風險;而當中至少有三點值得注意。
第一點是病毒在不同環境中的傳播風險。
香港首宗確診(1月22日)患者於21日 與4名家人由深圳乘高鐵抵港。患者家人沒有病徵,入境後於九龍某酒店留宿,翌日飛往菲律賓;當時很可能大部分的乘客均沒有佩戴口罩。至今(2月2日執筆),仍未有在相關的高鐵、酒店、航機被感染的病例出現。
第二名確診(1月23日)患者,於1月19日由武漢南下深圳,經羅湖入境,乘港鐵回家(馬鞍山);當時也很有可能大部分的乘客、住客均沒有佩戴口罩,同樣至今(已14天)仍未有在相關的港鐵、屋苑被感染的病例出現。
[Note 3]
近期的新病例使人擔心出現社區傳播。但值得冷靜思考的是,中大呼吸系統學講座教授許樹昌在1月28日《清心直說》指出,病毒在溫暖地區的活動能力較弱,相比武漢的寒冷天氣,香港溫暖得多。自年初一起,雖然戴口罩的人愈來愈多,唯在食館坐下,不可避免要脫掉口罩,以便用膳,卻至今尚未聽聞有人因此被感染。新型冠狀病毒傳播風險在香港的室內及半封閉環境不能排除,但距離憂心忡忡還很遙遠。[Note 2b]
第二點是死亡率。
中國2月5日官方數據: 新型冠狀病毒確診病例(包括台港澳)28,060人、死亡563人,死亡率為2%。
須知道全球每年的流感季都會造成約300-500萬件重病案例,其中有約25-50萬名患者死亡,致死的案例也是多半發生在小孩、老人、或長期病患者,死亡率為8-10%。而最近幾天,遼寧及日本均出現無症狀 (像注射疫苗般) 的確診案例,病毒的殺傷力絕非如某些人所言之強。
[Note 4]
第三點是醫護的應對能耐。
2003年2月前,亦即「非典型肺炎」(SARS)開始在香港蔓延前,公私營醫療機構的醫護人員(包括在急診室的)一般都沒有戴着口罩工作,這是何以那麼多英勇的醫護受感染並離世的主要原因。
今非昔比。有「非典」和「禽流感」的經歷,公私營醫護人員的常規裝備、工作程序,已經顧及「萬一意外出現」的風險。
此外,國家的醫療及生化團隊迅速獲得了該病毒的基因數據,並已向「世界衛生組織」報告,以便全球的醫學機構可以進行快速測試並研究治愈藥物。
近日有數千名醫療人員,提出5項抗疫訴求:
{1}禁止任何旅客經由內地入境;
{2}呼籲全港市民戴口罩;
{3}提供足夠隔離病房及暫停非緊急服務;
{4}嚴肅跟進病人逃走事件確保工作環境安全;
{5}提供足夠配套予照顧隔離病人的醫護。
倘若訴求不能實現,他們威脅要罷工 (終於2月3至7日實行罷工共5天)。
[Note 5]
合法罷工的基礎通常與僱傭條件有關,例如工資、福利、安全措施等。
訴求{1}是關於政府的出入境政策,這遠遠超出他們的僱用條件範圍。
訴求{2}是要政府干涉公民的人身自由,加劇恐慌。
訴求{3}-{5}是關於工作環境的安全;眾所周知,特區政府及醫院管理局一向注重此事,對醫療人員愛護有加。
但是我們必須理性地知道,安全措施不可能完美。因此,無論消防員的裝備有多先進、多足夠,他們總是有遭受重傷和死亡的危險。另一例是1月21日,三名海關人員因撞船在執勤期間殉職,而其中一人當時有穿救生衣。
所謂的「確保工作環境安全」、「足夠隔離病房」、「足夠配套」、「確保…」、「足夠…」,在不可預知的大自然面前,永恒渺小。
[Note 6]
用這樣的要求來合理化罷工,與專業行為守則不符。《香港註冊醫生專業守則(2016年1月修訂本)—— C.醫學倫理國際守則》申明:「…醫生必須以專業和道德上的完全自主、同情心和尊重人類尊 嚴的精神,致力提供合乎應有水平的醫療服務……在提供醫療服務時,必須從病人的最佳利益出發……本着人道責任為病人急救…」
《香港護士倫理及專業守則(2015年1月修訂) :護士與社會》申明他們有責任「通過夥伴合作,促進社區健康及福祉…」
[Note 7]
這批威脅罷工的醫護,倘若真的認為自己處於不完美的工作環境而生命有危險,應做的是辭職。所以特區政府及醫院管理局,有充份理由考慮要求撤消那些罷工醫護的專業資格。
在法院內,那數位法官及翻譯員在當前情況下,於工作時選擇不戴口罩,其原因第三者無從得知,但他們肯定知道在這種半封閉環境中有感染的(甚低)風險。而我們也可以肯定的是他們已盡最大的努力、以最大的勇氣,維持其專業尊嚴,並為此無畏無懼。
他們的高尚品行反映了罷工醫護乘人之危的無恥。
Notes for reference
[Note 1]
東方日報2020年1月30日
武漢肺炎疫情肆虐,司法機構於周二(28日)傍晚公布,因應公共衞生的考慮,由昨日(29日)開始,香港所有法院和審裁處原定進行的聆訊都要延期,直至下月2日為止。但涉及被拘留被告人需緊急提堂的新案件,司法機構安排今早(30日)在西九龍裁判法院處理。
西九龍法院今早分開兩個法庭,處理了共17宗新案件,其中在第一庭,所有法庭檢控主任、律師、庭警、保安、被告,以至旁聽公眾人士均戴上口罩,唯獨裁判官無戴口罩。至於第二庭,裁判官、法庭檢控主任及律師均無戴口罩,只有庭警、保安及公眾人士戴上口罩。有被告戴口罩步進犯人欄時,則被庭警命令除下口罩應訊。
明報2020年1月30日
news.mingpao.com/ins/港聞/article/20200130/s00001/1580361433957/【武漢肺炎】西九法院開庭處理急需案件-裁判官無戴口罩
兩名署理主任裁判官均沒有戴口罩,兩名外語翻譯員亦沒有戴口罩,但庭上律師、保安、旁聽者均戴上口罩。被告亦戴口罩上庭,被帶到被告欄咪高峰收音位置,才拉低口罩至下巴位置。
[Note 2a]
TVB Pearl, Straight Talk 2020 Jan 8: “How worried should we be about the new coronavirus?”
Guest: David Hui, Infectious diseases expert
[Note 2b]
TVB Pearl, Straight Talk 2020 Feb 4: “Will the Wuhan virus become a global epidemic?”
Guest: Professor Keiji Fukuda, Director and Clinical Professor at HKU
[Note 3]
zh.wikipedia.org/wiki/新型冠狀病毒肺炎事件香港情況
zh.wikipedia.org/wiki/流行性感冒
可感染人類的流感病毒有A、B、C三型
[Note 4]
國家衛生健康委員會官方網站
截至2月5日0:24時新型冠狀病毒感染的肺炎疫情最新情況
發佈時間: 2020-02-06 來源: 衛生應急辦公室
2月5日0—24時,31個省(自治區,直轄市)和新疆生產建設兵團報告補充確診病例3694例(湖北2987例),補充治愈出院病例261例(湖北113例),當日解除 醫學觀察的密切接觸者21365人。增加重症病例640例(湖北564例),增加死亡病例73例(湖北省70例,天津1例,黑龍江1例,貴州1例),補充疑似病例 5328例(湖北3230例)。
截至2月5日24時,31個省(自治區,直轄市)和新疆生產建設兵團進展報告確診病例28018例,逐步治愈出院1153例,隔離治療26302例(其中重症病例3859例),逐漸死亡病例563 例,現有疑似病例24702例。逐步追踪到密切接觸者282813人,尚在醫學觀察的密切接觸者186354人。
累計收到港澳台地區通報確診病例42例:香港特別行政區21例(死亡1例),澳門特別行政區10例,台灣地區11例。
2020-01-31
www2.hkej.com/instantnews/current/article/2365317/遼寧現無症狀新冠病毒肺炎確診病例
曹某目前體溫正常為36.2度,無任何臨床症狀。根據國家新冠肺炎防控方案,認定為無症狀新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。
tw.news.yahoo.com/武漢肺炎變異日本首次出現無症狀卻確診案例-014857961.html
據《NHK》報導,日本政府昨派出包機赴武漢接回僑民,機上有3人被驗出確診感染新型冠狀病毒,但怪異的是其中有2人竟完全沒有出現任何症狀,厚生勞動省指出該2人一名是40多歲的男性和一名50多歲的女性,成為日本首次出現有人未出現症狀卻確診感染新型冠狀病毒的特殊案例!
[Note 5]
頭條日報 2020年1月26日
hd.stheadline.com/news/realtime/hk/1688706/即時-港聞-武漢肺炎-醫護工會提5抗疫訴求-促醫管局回應否則罷工
員工陣線今早在其社交網站facebook專頁提出5項抗疫訴求,包括禁止任何旅客經由中國入境、呼籲全港市民戴口罩、提供足夠隔離病房暫停非緊急服務、嚴肅跟進病人逃走事件確保工作環境安全,和提供足夠配套予照顧隔離病人的醫護。
HK01 2020年2月7日
hk01.com/社會新聞/431397/醫護罷工-醫管局員工陣線宣布4000人反對-不延長罷工
【18:33】員工陣線主席余慧明表示,醫管局高層不會和會員對話。她又稱,今日有逾4,000人罷工,另有7,000名會員投票 ,投票會員中有4,000人表示不支持延長罷工,工會宣布不會延長罷工。反對延長罷工者佔投票會員57%。
[Note 6]
RTHK 2020年1月22日
頭條日報 2020年1月23日
hd.stheadline.com/news/daily/hk/829410/日報-港聞-漆黑中撼走私船海關艇翻沉三死
[Note 7]
The Medical Council of Hong Kong, ‘Code of Professional Conduct’
The Nursing Council of Hong Kong, ‘Code of Ethics and Professional Conduct for Nurses in Hong Kong’