Saturday, February 8, 2020

不戴口罩的冷靜法官 與 慌張卸責的罷工醫護

我的信報文章(202027A15) 足本
不戴口罩的冷靜法官 慌張卸責的罷工醫護


130日,一對來自武漢並在港已7天的七旬夫婦,剛被確認感染新型冠病毒西九龍裁判法院兩名裁判官兩名外語翻譯員工作時均沒有戴上口罩儘管他們屬於少數但顯然仍有人能冷靜應對當前疫情
[Note 1]

港府四位新型冠病毒顧問之一,港大公共衛生學院院長及臨床教授福田敬二(Prof. Keiji Fukuda)24日電視節目《清心直》也指出外如海濱河畔行的市民可以考慮不戴口罩[Note 2a]

近三週我一樣不戴着口罩,在空氣流通的街道漫在開揚的菜攤菓店購物的市民舉目所見仍二十有一當中不包括在公園散慢跑的自健者在酒店享用自助餐的鄰座食客也不包括在路邊抽煙的自病者

以謹慎的態度降低傳染病風險是公民義務例如定期接種季節性流感疫苗(已完成義務領取項供50或以上居民的免費福利)生病時戴口罩面對新型冠病毒當然必須加倍慎重非瘋狂地搶購口罩糧食消毒劑

因為即使是欠缺高深醫學知識市民也可依據常邏輯審時度勢認識風險;而當中至少有三點得注意

第一點是病毒在不同環境中傳播風險

香港首宗確診(122)患者於21日 與4名家人由深圳乘高鐵抵港患者家人沒有病,入境後於九龍某酒店留宿翌日飛往菲律賓;當時很可能大部分的乘客均沒有佩戴口罩至今(22日執筆),仍未有在相關高鐵酒店航機被感染的病例出現

第二名確診(123)患者,於119日由武漢南下深圳,經羅湖入境乘港鐵回家(馬鞍山);當時也很有可能大部分的乘客住客均沒有佩戴口罩同樣至今(14)仍未有在相關港鐵屋苑被感染的病例出現
[Note 3]

近期的新病例使人擔心出現社區傳播。但得冷靜思考的是中大呼吸系統學講座教授許樹昌128日《清心直》指出病毒在暖地區的活動能力較弱相比武漢的寒冷天氣香港暖得多。自年初一起雖然戴口罩的人唯在食館坐下,不可避免要掉口罩以便用膳卻至今尚未聽聞有人因此被感染新型冠病毒傳播風險在香港半封閉環境不能排除,但距離憂心忡忡還很遙遠[Note 2b]

第二點是死亡率

中國25日官方數據: 新型冠病毒確診病(包括台港澳)28,060死亡563死亡率為2

須知道全球年的流感季都會造成約300-500萬件重病案例,其中有約25-50萬名患者死亡致死的案例也是多半發生在小孩、老人、或長期病患者死亡率為8-10。而最近幾天,遼寧日本均出現無症 (像注射疫苗般) 的確診案例病毒殺傷力非如某些人所言
[Note 4]

第三點是醫護的應對能耐

20032月前,亦即「非典型肺炎」(SARS)開始在香港蔓延前,公私營醫療機構的醫人員(包括在急診室的)一般都沒有戴口罩工作這是何以那麼多英勇的醫護受感染並離世的主要原因

今非昔比有「非典」和「禽流感」的經公私營醫人員的常規裝備工作程序已經顧萬一意外出現」的風險

此外國家的醫療生化團隊迅速獲得了該病毒的基因數據,並已向世界衛生組織報告,以便全球的醫學機構可以進行快速測試並研究治愈藥物

近日有數千名醫療人員提出5項抗疫訴求:
{1}禁止任何旅客經由入境;
{2}呼籲全港市民戴口罩;
{3}提供足隔離病房暫停非緊急服;
{4}嚴肅跟進病人逃走事件確保工作環境安全;
{5}提供足配套予照顧隔離病人的醫護

倘若訴求不能實現,他們威脅要罷工 (終於237日實行罷工共5)
[Note 5]

合法罷工的基礎通常與僱傭條件有關,例如工資、福利、安全措施等。

訴求{1}是關於政府的出入境政策這遠遠超出他們的僱用條件範圍。
訴求{2}是要政府干公民的人身自由加劇恐慌。
訴求{3}-{5}是關於工作環境的安全;眾所周知特區政府及醫院管理局一向注重此事,對醫療人員愛護有加

但是我們必須理性地知道,安全措施不可能完美因此,無論消防員的裝備有多先進多足,他們總是有遭受重傷和死亡的危險。另一例是121日,三名海關人員因撞船在執勤期間殉職其中一當時有穿救生衣。

所謂的確保工作環境安全隔離病房配套確保在不可預的大自然面前,永恒渺小。
[Note 6]

用這樣的要求來合理化罷工,與專業行為守則不符。香港註冊醫生專業守則(20161月修訂本)—— C.醫學倫理國際守》申明:醫生必須以專業和道德上的完全自主、同情心和尊重人尊 嚴的精神,致力提供合乎應有水平的醫服務……在提供醫服務時,必須從病人的最佳益出發……本着人道責任為病人急救

香港護士倫理專業守則(20151月修訂) :護士與社會》申明他們有責任「通過夥伴合作促進社區健康福祉
[Note 7]

這批威脅罷工的醫護,倘若真的認為自己處於不完美工作環境而生命有危險應做的是辭職。所以特區政府及醫院管理局有充份理由考慮要求撤消那些罷工醫護的專業資格

在法院那數位法官翻譯員在當前情況下,於工作時選擇不戴口罩其原因第三者無從得知但他們肯定知道在這種半封閉環境中有感染的(甚低)風險。而我們也可以肯定的是他們已盡最大的努力、以最大的勇氣維持其專業尊嚴無畏無懼

他們的高尚品行反映了罷工醫護乘人

Notes for reference

[Note 1]
東方日報2020130
武漢肺炎疫情肆虐,司法機構於周二(28)公布,因應公共衞生的考慮,由昨日(29)開始,香港所有法院和審裁處原定進行的聆訊都要延期,直至下月2日為止。但及被拘留被告人需緊急提堂的新案件,司法機構安排今早(30)在西九龍裁判法院處理。
西九龍法院今早分開兩個法庭,處理了共17宗新案件,其中在第一庭,所有法庭檢控主任、律師、庭警、保安、被告,以至旁聽公眾人士均戴上口罩,唯獨裁判官無戴口罩。至於第二庭裁判官、法庭檢控主任及律師均無戴口罩,只有庭警、保安及公眾人士戴上口罩。有被告戴口罩進犯人欄時,則被庭警命令除下口罩應訊。

明報2020130
news.mingpao.com/ins/港聞/article/20200130/s00001/1580361433957/【武漢肺炎】西九法院開庭處理急需案件-裁判官無戴口罩
兩名署理主任裁判官均沒有戴口罩,兩名外語翻譯員亦沒有戴口罩,但庭上律師、保安、旁聽者均戴上口罩。被告亦戴口罩上庭,被帶到被告欄咪高峰收音位置,才拉低口罩至下巴位置。

[Note 2a]
TVB Pearl, Straight Talk 2020 Jan 8: “How worried should we be about the new coronavirus?”
Guest: David Hui, Infectious diseases expert

[Note 2b]
TVB Pearl, Straight Talk 2020 Feb 4: “Will the Wuhan virus become a global epidemic?”
Guest: Professor Keiji Fukuda, Director and Clinical Professor at HKU


[Note 3]
zh.wikipedia.org/wiki/新型冠病毒肺炎事件香港情況

zh.wikipedia.org/wiki/流行性感冒
可感染人類的流感病毒有ABC
流行性感冒在世界各地傳播。年的流感季都會造成約300萬至500萬件重病案例,其中有約25萬至50萬名患者死


[Note 4]
國家衛生健康委員會官方網站
截至250:24時新型冠病毒感染的肺炎疫情最新情況
發佈時間: 2020-02-06 來源: 衛生應急辦公室
25024時,31個省(自治區,直轄市)和新疆生建設兵團報告補充確診病例3694例(湖北2987例),補充治愈出院病例261例(湖北113例),當日解除 醫學觀察的密切接觸者21365人。增加重症病例640例(湖北564例),增加死亡病例73例(湖北省70例,天津1例,黑龍江1例,貴州1例),補充疑似病例 5328例(湖北3230例)。
截至2524時,31個省(自治區,直轄市)和新疆生建設兵團進展報告確診病例28018例,逐治愈出院1153例,隔離治療26302例(其中重症病例3859例),逐漸死亡病例563 例,現有疑似病例24702例。逐追踪到密切接觸者282813人,尚在醫學觀察的密切接觸者186354人。
累計收到港澳台地區通報確診病例42例:香港特別行政區21例(死亡1例),澳門特別行政區10例,台灣地區11例。

2020-01-31
www2.hkej.com/instantnews/current/article/2365317/遼寧現無症新冠病毒肺炎確診病例
曹某目前體正常為36.2度,無任何臨床症。根據國家新冠肺炎防控方案,認定為無症新型冠病毒感染的肺炎確診病例。

tw.news.yahoo.com/武漢肺炎變異日本首次出現無症卻確診案例-014857961.html
據《NHK》報導,日本政府昨派出包機赴武漢接回僑民,機上有3人被驗出確診感染新型冠病毒,但怪異的是其中有2人竟完全沒有出現任何症,厚生勞動省指出該2人一名是40的男性和一名50的女性,成為日本首次出現有人未出現症卻確診感染新型冠病毒的特殊案例!


[Note 5]
頭條日報  2020126
hd.stheadline.com/news/realtime/hk/1688706/即時-港聞-武漢肺炎-醫護工會提5抗疫訴求-促醫管局回應否則罷工

員工陣線今早在其社交網站facebook專頁提出5項抗疫訴求,包括禁止任何旅客經由中國入境、呼籲全港市民戴口罩、提供足隔離病房暫停非緊急服務、嚴肅跟進病人逃走事件確保工作環境安全,和提供足配套予照顧隔離病人的醫護

HK01  202027
hk01.com/社會新聞/431397/醫護罷工-醫管局員工陣線宣布4000人反對-不延長罷工
18:33】員工陣線主席余慧明表示,醫管局高層不會和會員對話。她又稱,今日有逾4,000人罷工,另有7,000名會員投票 ,投票會員中有4,000人表示不支持延長罷工,工會宣布不會延長罷工。反對延長罷工者佔投票會員57%

[Note 6]
RTHK 2020122

頭條日報  2020123
hd.stheadline.com/news/daily/hk/829410/日報-港聞-漆黑中撼走私船海關艇翻沉三死

[Note 7]
The Medical Council of Hong Kong, ‘Code of Professional Conduct’        

The Nursing Council of Hong Kong, ‘Code of Ethics and Professional Conduct for Nurses in Hong Kong’